Bel ons: 020-7373170

Heupdysplasie is een helaas nog veel voorkomend probleem bij honden. Er kan heupdysplasie ontstaan door ouderdom, door de vorming van arthrose wordt de aansluiting van de heupkop in de kom dan steeds minder goed. Deze vorm is over het algemeen met een aangepast bewegingspatroon en evt. ontstekingsremmers goed onder controle te houden.

Een belangrijkere vorm is echter de heupdysplasie die zich al op jonge leeftijd manifesteert. Klachten kunnen bestaan uit minder graag willen lopen, kreupel lopen, pijn bij de heupen aangeven en soms zelfs een klikkend geluid (wanneer de heupkoppen uit de kom worden gedrukt).
Dit is een serieus probleem, want als heupdysplasie al op jonge leeftijd problemen geeft zullen deze in de toekomst alleen maar toenemen.
Heupdysplasie is in grote mate een erfelijk belast probleem. Daarom worden steeds meer rashonden standaard getest op heup en elleboog dysplasie voordat zij geschikt worden bevonden om zich voort te planten. Naast een erfelijke belasting, kunnen ook voeding en beweging of zelfs trauma een belangrijke rol spelen. Voor grote rassen is een goede kalk-fosfaat verhouding in het voer bijvoorbeeld cruciaal. Ook mag een pup geen trappen lopen, niet naast de fiets lopen en geen lange wandelingen maken (stelregel is het aantal weken dat de pup oud is, zoveel minuten mag je per wandeling met hem lopen). Dit alles om te voorkomen dat de ontwikkeling van de heupen (en andere gewrichten) niet afwijkend gaat verlopen door verkeerde belasting.

Lees het verhaal van Joris de Border Collie.
Joris komt van pup af aan bij ons in de praktijk en heeft zich goed ontwikkelt. Vanaf ongeveer 7 maanden leeftijd ging het echter opvallen dat Joris af en toe kreupel was aan met name zijn linker achterpoot. Bij het klinisch onderzoek was al vrij snel duidelijk dat allebei zijn heupen een duidelijke klik maakten als deze onder druk werden gezet (ortolani test). Een duidelijke indicatie voor instabiele heupen. We hebben daarop onder een sedatie (roesje) heupdysplasie röntgenfoto’s gemaakt.

heupdysplasie hond HD Dierenziekenhuis almere

Beide heupen liggen redelijk binnen de heupkom, hoewel ze eigenlijk dieper horen te liggen.

Op de foto is zichtbaar dat beide heupen binnen de heupkom liggen, maar dat ze eigenlijk wat dieper hier binnen horen te vallen. Overigens zien we soms heupen die er al geheel buiten liggen zoals onderstaande foto laat zien.

ernstige heupdysplasie HD

Ernstige heupdysplasie met heupkoppen die al geheel buiten de heupkom liggen en dus vrijwel continu luxeren.

Bij Joris is het advies geweest in overleg met onze specialist chirurgie om eerst de bespiering te gaan verbeteren met speciale zit-staan oefeningen en overgangen. De eigenaresse is hier enorm bedreven in geweest en daardoor had na een maand de rechter heup voldoende stevigheid gekregen om niet meer te kunnen luxeren. De linker heup ging echter niet vooruit. Ook de eigenaresse was inmiddels het klikkende geluid opgevallen als Joris bewoog of ging staan of zitten en hij leek er in toenemende mate last van te hebben.

Er zijn 4 mogelijkheden om heupdysplasie te behandelen.

  1. met medicatie, een speciaal bewegingspatroon (arthrose regime) en evt. ondersteunen met speciaal voer (zoals Hill’s J/D reduced calorie)
    • grote nadeel hiervan is dat we niets aan de oorzaak doen, alleen de achteruitgang gaan remmen. Vrijwel altijd krijgen deze honden alsnog zoveel last dat er operatief ingegrepen moet worden.
  2. een drievoudige (of eigenlijk 2,5 voudige) bekkenkanteling (Triple Pelvic Osteotomy TPO): hierbij wordt het bekken op 3 plekken geheel of gedeeltelijk doorgezaagd en wordt met een speciale plaat het losse deel onder een iets andere hoek weer vastgezet: hierdoor neemt de overdekking van de heupkom enorm toe.
    • grote voordeel is dat dit uiteindelijk de beste resultaten geeft
    • er zijn echter wel een paar voorwaarden om deze operatie uit te kunnen voeren: de heupen moeten wel van een nog zodanige kwaliteit zijn dat er nog overdekking te behalen valt. De heupen van de voorgaande hond zijn hiervoor veel te slecht bijvoorbeeld.
    • De hond mag niet ouder dan een jaar zijn, maar het liefst zo jong mogelijk: bijvoorbeeld 6 maanden. Hierdoor is er nog weinig arthrosevorming en is het bekken nog iets flexibel waardoor het draaien beter gaat.
    • Nadeel is dat het een fikse operatie is met een herstel van circa 6 weken.
  3. een heupkop en hals resectie: hierbij wordt de heupkop en hals geheel verwijderd en niets voor in de plaats gebracht. Voor honden tot ongeveer 15 kilo is dit een goede optie. Het bovenbeen komt dan als het ware tussen de spieren te zweven, dus een goede bespiering is wel voorwaarde. Van de operaties is dit de goedkoopste optie. De hond houdt hier echter wel een kleine handicap aan over, maar heeft geen pijn meer en kan prima als huishond functioneren.
  4. een kunstheup: bij zwaardere honden die niet in aanmerking komen voor een bekkenkanteling is dit de beste optie. Het implantaat materiaal is echter erg kostbaar, dus dit is wel een van de duurste opties.

Joris kwam door zijn leeftijd en nog relatief goede heup in aanmerking voor een drievoudige bekkenkanteling. Deze operatie is bij het Dierenziekenhuis Diemen vervolgens uitgevoerd met direct al goed succes zoals op de foto na de operatie zichtbaar is. De heup ligt namelijk direct al veel dieper in de kom en heeft een veel betere overdekking.

bekkenkanteling na operatie heupdysplasie

Een drievoudige bekkenkanteling bij heupdysplasie.

 

Voor nu zit Joris nog in zijn 6 weken herstel en daarna maken we nog een controle foto om te zien of alles weer hersteld is en de beweging weer opgebouwd mag worden. Ook dan controleren we nogmaals de andere heup of we deze alsnog ook moeten opereren of dat deze zo kan blijven.

Door uw Dierenarts Nina


Naar aanleiding van de uitzending van Radar van 24-11-2014 geven wij van het Dierenziekenhuis Diemen ook graag onze mening over het huidige ongezonde fokbeleid van rashonden, maar ook raskatten.

In de uitzending wordt met name de rashond Franse Bulldog als voorbeeld gebruikt. Bij de Franse (overigens ook de meeste andere Bulldogs) spelen grote medische problemen in de luchtwegen, skelet, huid en nog vele andere problemen zoals ongezonde geboorteproblemen.
Al vele jaren vragen wij ons af waar we nu eigenlijk mee bezig zijn in het huidige fokbeleid. Het is altijd erg opvallend dat ten tijde van een populair ras van dat moment (zoals nu de rashonden Bulldogs en Chihuahua’s, maar enkele jaren terug bijvoorbeeld de Cavalier King Charles Spaniel) de ongezonde kenmerken steeds extremer voorkomen. Neem bijvoorbeeld de Chihuahua op dit moment: vrijwel allemaal hebben ze een open fontanel, wisselen ze niet zelf alle tandjes, hebben ze voor een groot deel een kniepees die niet op de normale plek (patellaluxatie) ligt en vaak geopereerd moet worden enz.

Buiten het feit dat we als dierenartsen hard bezig blijven om deze dieren te “repareren” zodat ze een prettig leven kunnen leiden. Is het toch niet verkeerd om even stil te staan bij zo’n moment.

De redenen dat deze problemen namelijk zijn ontstaan is dat wij als mens extreme eisen stellen aan het uiterlijk van dieren.

Sinds wanneer geloven wij niet meer in de uitspraak: het gaat om het innerlijk en niet om het uiterlijk???

Uitgangspunt zou moeten zijn dat een dier zich vooral lekker voelt en zich gezond door het leven kan bewegen. Het is niet verkeerd om te selecteren om subtiele uiterlijke kenmerken. Tenslotte kiest niet iedereen voor een hond van een gemiddelde grootte van 25-30 kilo met een wildkleur vacht. Dat is dan ook niet per definitie verkeerd ons inziens.

Zelf heb ik een Franse Bulldog Bram.Dierenarts Nina met Bram

Een prachtig ventje die op ons pad terecht is gekomen toen hij 9 maanden oud was en vanwege zijn problemen naar het asiel gebracht zou worden. Zelf zei ik altijd dat ik nooit voor een Bulldog zou kiezen. Ik sta gewoon niet achter de ongezonde raskenmerken. Nu ik er echter zelf één heb, merk je dat het karakter van dit ras ook wel heel bijzonder is: het zijn de clowns onder de honden. Ik heb zo’n lol met die jongen. Gelukkig heeft Bram niet heel veel last van zijn lichamelijke beperkingen: ik loop bijvoorbeeld marathons met deze Franse Bulldog, maar dat is daarmee dan ook een uitzondering. Desalniettemin heeft ook Bram behoorlijke handicappen: hij is doof geboren, heeft een voedingsallergie, heeft samengeknepen neusvleugels en daardoor een zeer kleine toegang van de neus en heeft bolle ogen en daardoor vaak beschadigingen. De diepere luchtwegen van de keel, zoals die bij het overgrote deel van de bulldogs ook is aangetast, valt bij hem gelukkig mee.

Zo bewust als wij bezig zijn met onszelf gezond voort te planten: iedereen hoopt tenslotte een gezond kind te krijgen als deze wens er is. Zo ongezond zijn we met de voortplanting van onze dieren bezig.

Laten we toch met zijn allen besluiten dit een einde toe te roepen, door iedere pup die vanaf nu wordt gefokt of gekocht wordt een stukje gezonder te krijgen. Daarmee hoeven we niet af te stappen van de rashonden als chihuahua’s, franse bulldogs, engelse bulldogs, king charles spaniels, maar ook raskatten als perzische katten e.d. Daar zijn ze veel te leuk voor, maar laten we wel zorgen dat we weer terug gaan naar het concept van het vooral gezonde huisdier!!!! Dus de teacup-chihuahua of de hond met extreem bolle kop of extreem korte neus is daarbij niet meer acceptabel.

Onze eisen aan uiterlijk zijn de oorzaak!

Door onze strenge eisen aan het uiterlijk van onze huisdieren zijn deze problemen in de afgelopen 10tallen jaren ontstaan. Doordat we steeds meer zijn gaan selecteren op uiterlijke kenmerken (in vele gevallen steeds extremer) van de rashond. Hierdoor is extreem veel inteelt in de rashonden gaan ontstaan en daardoor nog vele ongewenste problemen extra ontstaan, buiten alle extreme uiterlijke kenmerken. Ons inziens kan dit nooit in 10 jaar opgelost zijn, maar als we nu beginnen af te stappen van de smalle fok basissen van vele rashonden (door vers bloed in de rassen toe te voegen) en gaan selecteren op zowel shows, maar ook bij het kopen van een pup op gezondere kenmerken, dan maken we al een grote stap! Natuurlijk zullen de meeste stamboomdieren hier een grote stap voor moeten maken, want tot nu toe mag er juist absoluut niet een hond zonder stamboom toegevoegd worden aan het bloed (tenzij hier een hele goede reden voor is, bijvoorbeeld bij een heel klein ras). Fokkers krijgen dan namelijk geen stamboom voor de verkregen pups in veel gevallen. Vraag die wij ons dan zouden moeten stellen: is een stamboom zoveel waard, dat we liever een dier met beperkingen krijgen in plaats van een stap naar een gezonder dier te maken. En de allergrootste stap die je als toekomstig diereigenaar kan maken is door streng te selecteren op gezonde kenmerken bij een goede fokker (en dit betekent lang niet altijd een stamboomfokker)!

 

Door dierenarts Nina van Broekhoven


Vergiftigingen zijn er in alle soorten en maten, echter vele zijn lang niet zo bekend.

Vorige week werd bij het Dierenziekenhuis Diemen Joy binnengebracht. Joy is een kleine britse korthaar dame die verder in goede gezondheid verkeerde. Ze was echter vanuit het niets hevig gaan speekselen en wilde niets meer eten. Ook andere katten in huis hadden in meer of mindere mate last van dezelfde symptomen.

Bij onderzoek leek Joy in eerste instantie een ontsteking in de bek te hebben: er kwam namelijk wat pus vrij en ze stonk enorm uit de bek. Toen het echter de volgende dag nog niet beter ging na ondersteuning met antibiotica en ontstekingsremmers werd duidelijk wat er aan de hand was. Er was zich in de tussentijd namelijk een aantal flinke zweren (ulceraties) op de tong gaan vormen en mogelijk ook in de slokdarm of maag. Daarmee was een duidelijke verdenking op een vergiftiging.

vergiftiging kat door luchtverfrisser

Er was niets bekend wat Joy vreemd of giftig gegeten kon hebben, maar na uitvoerig uitvragen bleek dat de eigenaresse onlangs een nieuwe luchtverfrisser in huis had gehaald. Deze gaf regelmatig een spray in de lucht in de huiskamer. Waarschijnlijk is de spray op de vacht van de katten terecht gekomen en zijn ze dit schoon gaan poetsen. Na navraag bij het vergfitigingencentrum bleek dit inderdaad de oorzaak te kunnen zijn.

Er bestaan vele giftige stoffen in en om het huis, waaronder ene luchtverfrisser er een kan zijn. Andere stoffen zijn bijvoorbeeld antivries (dit smaakt heel zoet voor katten en zit in veel producten), maar ook lelies (het water waar lelies in staan kan al dodelijk zijn bij het drinken van een paar slokjes), vele medicijnen voor mensen zoals paracetamol of ibuprofen. En met de decembermaand in aantocht bijvoorbeeld ook berucht de kerststerren.

Lees over het verdere herstel van Joy bij Dierenarts Nina.


Zojuist Scarlett binnen gehad. Scarlett is een Setter van een eerbiedwaardige leeftijd en had een heerlijk stukje in het park gewandeld met haar baasje, maar nog tijdens de wandeling wilde Scarlett eigenlijk niet meer verder. Ze ging wat vreemd lopen (ze leek wat zwak in de achterhand te worden), maar bovenal ging ze heel hevig speekselen.

Ookt huis zette dit hevige speekselen door en wilde ze zelfs de lekkere koekjes niet hebben. Daarop besloot haar baasje om met spoed naar het Dierenziekenhuis toe te komen.

Scarlett heeft een lange geschiedenis bij ons, maar de laatste tijd ging het juist erg goed. Dierenarts Nina schrok dan ook nogal hoe ze binnen kwam. Veel slomer dan normaal, het speeksel stroomde uit haar bek en ze had een extreem snelle hartslag.

Als we naar buiten kijken zien we dat het weer de laatste dagen plots is omgeslagen en als we nu naar het gemiddelde park toe gaan, staat het hier vol met paddenstoelen. Het beeld kwam Dierenarts Nina dan ook bekend voor van eerdere herfstperiodes bij andere dieren. De verdenking bestond dat Scarlett een giftige paddenstoel had binnengekregen. Deze paddenstoelen kunnen heel verschillend zijn, maar ruiken vaak erg aantrekkelijk voor honden (en katten).

Allereerst hebben we daarop Scarlett laten braken (gezien de wandeling pas 45 minuten terug was, konden we de maaginhoud nog uit laten braken). In haar braaksel zagen we wat bruinig materiaal tussen het maagzuur en gal met inderdaad de structuur van een paddenstoel.

Omdat Scarlett al verschijnselen had van eventuele opname van giftige stoffen (namelijk haar opvallend hoge hartslag), hebben we vervolgens haar een middag aan het infuus gelegd. We wisten namelijk niet welke soort paddenstoel dit geweest is en wat voor gifstoffen deze bevat. Als er dan giftige stoffen opgenomen zijn verdunnen we dit sterk, zodat de kans op nier of leverschade sterk wordt gereduceerd. Als we dit zouden afwachten is de kans veel groter dat er problemen ontstaan en dan moeten we behandelen in plaats van preventie uitvoeren.

Na 2 uurtjes knapte Scarlett al zienderogen op en was het speekselen gestopt. Haar hartslag werd in de komende uren weer rustiger en haar bekende kwispel met enigszins “arrogante” wegkijken als de dierenarts naar je kijkt kwam weer terug.

Gelukkig heeft Scarlett aan het begin van de avond de praktijk weer gezond kunnen verlaten: nu maar opletten in het park!

Door Dierenarts Nina van Broekhoven


Zo nu en dan krijg je een sprekend spoedgeval binnen. In dit geval al de vierde van dit soort dit jaar. Een labrador komt in paniek binnen met zijn baasje bij het Dierenziekenhuis Diemen. De hond heeft een mergpijp gekregen en was hier uiteraard erg blij mee. Tijdens het eten is de mergpijp uiteindelijk om de onderkaak gegleden en achter de hoektanden vast komen te zitten. Doordat er stuwing van de bloedvaten optreedt zwelt de onderkaak al snel op, waardoor deze niet meer via dezelfde weg terug kan.

Bij binnenkomst bij het Dierenziekenhuis hebben we de hond dus snel onder een roesje gebracht en meegenomen naar de gebits OK. Hier hebben we met een speciale zaag de mergpijp doorgezaagd, zodat we deze konden verwijderen. Direct daarna kon de hond al weer wakker worden en had hij nergens last meer van.

Aangezien honden niet snel hun lesje leren adviseren wij dan ook deze mergpijpen niet meer te geven.

Denk u: dat is zeldzaam??? Kijk eens op onze facebook pagina hoeveel reacties we hierover gekregen hebben.


Met het mooie weer krijgen we ze weer regelmatig binnen: katten die van het balkon of uit een open raam gevallen zijn. Het is een misverstand dat een kat altijd op zijn pootjes terecht komt. Als een kat namelijk niet voldoende tijd heeft om om te draaien in de lucht dan komt ook een kat bijvoorbeeld opd e zij of op de rug terecht. Pas vanaf de tweede verdieping heeft een kat voldoende tijd om in de lucht om te draaien. De meeste botbreuken ontstaan dus juist bij vallen van de eerste verdieping.
Echter ook als een kat van de derde of hogere verdieping valt, kunnen de verwondingen behoorlijk oplopen ondanks dat de kat “op de pootjes terecht komt”. Bij het landen veren de poten namelijk mee en daardoor krijgen de poten en ook de organen toch een behoorlijke klap te verduren. Een berucht letsel is bijvoorbeeld ook dat de onderkaak breekt door de klap op de grond of dat een klaplong ontstaat.
Daarbij is vaak de grond ook niet geheel glad: er staat namelijk nogal eens een container of tuinstoel o.i.d. in de weg. Ook daardoor lopen de letsels vaak behoorlijk op, zoals bijvoorbeeld een gebroken bekken.

Het is makkelijk te voorkomen met een middagje werk. Zorg dat open ramen altijd met een hor zijn afgeschermd. Voor balkons of dakterrassen zijn speciale netten (verstevigd met ijzerdraad) beschikbaar. Onlangs bek ik zelf actief geweest met kippengaas en een paar houten latjes, waarmee een mooi stevig effect verkregen kan worden; maar vooral veilig voor de katjes!!!


Posted by: In: Weblog Dierenarts Nina 26 feb 2014 0 comments

Diarree klachten door verschillende oorzaken

Momenteel worden er heel veel dieren met diarreeklachten bij ons aangeboden. Gelukkig komen heel veel mensen ruim op tijd met hun huisdier naar ons toe. Diarree kan namelijk soms serieuze consequenties hebben. Jonge en oudere dieren drogen snel uit bij diarree die heel hevig is, of als de diarree meer dan 2 dagen aanhoudt. Daarbij zien wij momenteel veel diarreeklachten en soms ook braakklachten die door een parasiet worden veroorzaakt. Parasieten verdwijnen niet vanzelf uit het lichaam. U kunt hierbij denken aan wormen, maar bijvoorbeeld ook Giardia. Het vervelende aan parasieten is dat zij besmettelijk voor andere dieren zijn. Daarmee komen we dus al heel snel tot de oorzaak van de vele diarreeklachten van de laatste tijd. Er hoeft namelijk maar één hond of kat op een uitlaatveldje langdurig parasieten uit te scheiden, waardoor vele andere dieren besmet kunnen worden. Bij parasieten wordt bovendien geen langdurige immuniteit aangemaakt na het doormaken van de infectie. Dus na behandeling kan een dier direct weer besmet raken.

 

Ons advies

Vermijd momenteel de sterk bevuilde uitlaatvelden en als uw dier diarree heeft, kom daar dan snel mee langs bij het Dierenziekenhuis Diemen, zodat deze gericht behandeld kan worden en we de ontlasting kunnen testen op parasieten.


Onze trots in de praktijk van de laatste tijd is Toetie. Bij Toetie hebben we als gevolg van een ernstig abces in haar oksel uiteindelijk haar pootje moeten amputeren.

pootamputatie abces konijn

Toetie bij de laatste controle

Abcessen bij konijnen zijn heel moeilijk onder controle te krijgen. De pus van konijnen is namelijk veel dikker dan die van honden of katten, waardoor dit enorme holtes kan gaan vormen zonder dat je dit eruit kan spoelen. Om controle te kunnen krijgen over dit heftige abces in de oksel van dit konijn hebben we uiteindelijk moeten besluiten haar pootje te amputeren. Zelfs daarna heeft ze nog een zwaar herstel met flinke tegenslagen gehad, maar als een bikkel heeft Toetie zich hier doorheen getrokken en is ze nu eindelijk bijna aan het einde van haar herstel. Dan kan ze nog een lang en gelukkig leven tegemoet als stoere driepoot.

Wilt u het hele verhaal van Toetie lezen? Klik hier.

Dierenarts Nina

Nina houdt van dieren.

Nina helpt diereigenaren graag.

Nina houdt van duidelijkheid

Nina zorgt ervoor dat u begrijpt wat er met uw dier is

Nina heeft een passie voor haar beroep

Nina vindt elk mens en dier bijzonder; en dat is te merken

Nina deelt graag haar ervaringen en ideeën via haar website

Nina is Dierenarts Nina: dat is fijn voor u, maar zeker voor de dieren

 

Wie ik ben en waarom ik dierenarts ben geworden

Mijn naam is Nina van Broekhoven en ben sinds 2007 afgestudeerd als gezelschapsdieren dierenarts aan de Universiteit Utrecht. Sindsdien heb ik bij meerdere praktijken in Lelystad en Diemen gewerkt. Sinds 6 december 2010 is mijn eigen praktijk Dierenziekenhuis Diemen geopend. Ik hou me hier vooral bezig met de geneeskunde van gezelschapsdieren; d.w.z. honden, katten, konijnen, fretten, knaagdieren, vogels en reptielen.

Mijn absolute passie gaat uit naar de chirurgie. Ik vind het heerlijk om een probleem/ziekte d.m.v. een operatie direct op te lossen. Ik ben  bovendien de enige dierenarts in Diemen die sterilisatie via kijkoperatie uitvoert! Dit is de meest vernieuwde manier van steriliseren, waarbij er slechts 2 kleine gaatjes in de buik worden gemaakt en je met een camera en enkele instrumenten de buik ingaat om de eierstokken op te zoeken en te verwijderen.

Daarbuiten zijn de konijnen en knaagdieren inmiddels uitgegroeid tot een flinke kennisbron, waardoor er uit heel Diemen eigenaren hiervoor naar toe komen. In de toekomst hoop ik me op beide passies nog meer toe te kunnen leggen. Als ik met mijn eerste hondje (een maltezer, gekregen voor mijn 7de verjaardag) naar de dierenarts ging, keek ik altijd enorm op naar de dierenarts. En nu ben ik het zelf!

Mijn eigen dieren

Op dit moment heb ik een Rottweiler van 15 jaar en een Franse Bulldog van 2 jaar. Silke en Bram zijn dan ook nog altijd een enorme inspiratiebron voor mijn beroepsuitoefening en waardoor ik heel goed kan begrijpen wat een huisdier voor mensen kan betekenen.

Buiten het werk om hou ik veel van sporten: hardlopen (marathons), veldrijden, fitness en paardrijden. In de zomer rijd ik graag op mijn motor.

Met mijn verhalen hoop ik mensen wat beter te kunnen informeren en te vermaken met de dingen die mij bezig houden en die ik meemaak.

 

veel plezier.